גברא שי ד''ר
 
 
 
תורים:::03-9640695
חירום: 052-2432394
 
 
 
המרפאה שלך לשיקום הפה ואסתטיקה
 
 
 

ד"ר שי גברא

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

מיקרואברזיה

 
האמייל – זגוגית – שכבת השן החיצונית,שאין בה תאים חיים ולכן לא יכולה להתחדש.
מורכבת ממינרל הנקרא הידרוקסיאפטיט המכיל קלציום. מינרל זרחתי po4 ויוני -הידרוקסיל o4.
נוצר בטבע גביש שקוף עד שקוף למחצה, בעל קשיות גבוהה.
הידרוקסיאפטיט נמצא גם בעצם שלנו.
מיים שעברו הפלרה מאפשרים החלפת יוני – הידרוקסיל o4 ביוני פלואור f ובכך מחזקים את השן, לכן קיימת הנחיה להפלרת מים כדי להקטין נטייה לעששת.
ההפלרה במינון נמוך "פלואורוזיס" – רעלת פלואור נגרמת ע"י נטילת כמות מופרזת של פלואור, יכולה להתפתח רק בילדים צעירים, כיוון שעד גילאי 8-10 מתפתחות הכותרות של השיניים הקבועות.
משתוארה לראשונה בקולרודו נקראה "שיניים מנומרות" (mottled enamel ) הופעת כתמים גיריים לבנים עד צהובים ואפילו חומים קשים עם חרירים. אך בהמשך, משנמצאה הסיבה בריכוז פלואוריד גבוה במיים, שונה השם לפלואורוזיס.
קוריוז- באיזורים בהם נצפתה הפלואורוזיס היה שעור נמוך של עששת- רקבון בשיניים.
 
עששת רקבון בשן עקב פעילות חיידקי סטרפ מוטאנס, מופיעה בתחילה ככתם לבן - קשיח ובהמשך לאיזור חום או שחור - רך.
 
חבלה – כאשר ילד נפגע בשן החלב הקדמית ממכה או נפילה על משטח קשה, לעיתים השן הנשירה ("החלבית") נדחפת פנימה ופוגעת בנבט השן הקדמית הקבועה ועלול להווצר כתם לבן.
 
אמייל היפופלסטי – בהתפתחות חסר הוא דק מידי ופני השטח עשויים להיות פגועים עם חרירים.
 
אמייל היפוקלציפייד – פגיעה בהסתיידות לדוגמא מחלת "אמלוגנזיס אימפרפקטה" – אמייל מחורץ או דק יותר, בדר"כ רך מידי ומתקלף. לעיתים כתמים לבנים או חומים.
לעיתים השיניים כמעט מחודדות (חסר שטח לעיסי נורמלי) וללא נקודות מגע ביניהן בקשת.
 
אנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין – בנשים שנטלו בהריון, עלולים להופיע לילדיהן כתמים חומים על גבי כותרות (האמייל) של השיניים.
 
כתמים משתיה/עישון – כתמי קפה/תה וניקוטין, ניתנים בדר"כ להסרה קלה.
 
גיל מבוגר – עובי הדנטין (השכבה הפנימית בכותרת השן) גדל ואז השיניים מצהיבות ומתכהות – תהליך טבעי.
 
אבנית – כתמים צהובים חומים ולעיתים אפילו שחורים.
 
מיקרואברזיה – הינה שיטה להסרת כתמים (שאינם ניתנים להסרה בניקוי אבנית ופוליש - ואף לא בהלבנה חיצונית). הטיפול משלב אפליקציית חומצה על פני שטח השן עם שפשוף באמצעות מכשיר- סבם עשוי גומי – ניתן לביצוע רק במרפאת שיניים.
מחד התהליך קצר ונותן בדר"כ פיתרון מעולה לכתמים הנ"ל במהירות, אלא שלא ניתן להבטיח הצלחה מלאה לכל מקרה, וצריך לנסותו כמוצא אחרון – לפני כתרים וציפויי חרסינה. נדרשת הגנה משמעותית מפני החומצה ע"י סכר גומי ומשקפיים.
התהליך אינו מלווה ברגישות בכלל וגם אין צורך באלחוש (זריקת הרדמה).
בסוף התהליך בדר"כ האמייל המוכתם והמחוספס הופך דחוס, חלק ומבריק ועמיד יותר להידבקות חיידקים.
  • יש להדגיש שהטיפול אינו יקר משמעותית.
  • הטיפול אינו מתאים למקרים של כהות שן הנובעת מטיפול שורש – אז נדרשת הלבנה פנימית.
  • כמו כן הטיפול אינו מתאים למקרים בהם רוצים להבהיר/להלבין את כל המשנן וכל שטחי השיניים - אז נדרשת הלבנה חיצונית.
 
מיקרואברזיה להסרת כתמים חומים ולבנים מהשן