גברא שי ד''ר
 
 
 
תורים:::03-9640695
חירום: 052-2432394
 
 
 
המרפאה שלך לשיקום הפה ואסתטיקה
 
 
 

ד"ר שי גברא

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

הליתוזיס = ריח רע מהפה = באשת פה

 
סיבות שונות גורמות להופעת ריח רע מהפה, חלקן קשורות בדיאטה ספציפית, עישון, תרופות, היגיינה, התקנים דנטליים, מחלות פה ועוד.

התופעה גורמת לקושי פסיכולוגי ואף קושי חברתי.

שכיחות:

30% מהאוכלוסייה
80% מקור הריח בפה עצמו,
הפציינט בד"כ אינו מצליח להריח את עצמו!
לכן במרבית המקרים אין מודעות למצב.

 
סיבות:
  1. מאכלי ריח חריף עם שום/בצל – נמשך רק מס' שעות.
  2. עישון או קפה - רק מגביר.
  3. תרופות מסוימות הגורמות/מגבירות יובש פה מחמירות הבעיה.
  4. מחלת חניכיים – כיסים.
  5. זיהומי דרכי הנשימה העליונות PND ("נזלת" היורדת באחורי הגרון), סינוסיטיס (דלקת בגתות האף), דלקת שקדים.
  6. מחלות שונות ,מחלות דרכי העיכול, סוכרת, הפרעות בחילוף חומרים, מחלות כבד וכליות.
  7. עששת עמוקה, סתימות שבורות ואתרי דחיסת מזון בפה (דחמ"ז).
  8. תותבות, שלא עוברות ניקוי כראוי.
  9. יובש בפה מגביר ריח פה.
  10. מחלות הפוגעות בהפרשת הרוק.
  11. לשון מחופה – לשון מכוסה בציפוי בד"כ לבן (פטריה).
 
בדיקה יסודית:
  1. שיניים.
  2. חניכיים.
  3. התקנים דנטליים כמו כתרים, גשרים, ותותבות שונות.
  4. דחמ"ז – מרווחים בין שיניים נבדקים לגבי חוסר שטח מגע עם זונדה וחוט דנטלי.
  5. בדיקת רקמות רכות – שקדים, חפוי לשון (חיידקים, פטריה\שיירי מזון).
     
    טיפול:
    1. שתיית מים בעיקר לפה יבש.
    2. שטיפות פה לחיסול חיידקים.
    3. ניקוי לשון ע"י גורד לשון.
    4. טיפול שיניים וחניכיים.
    5. בדיקת הליקובקטר. (מבחן נשיפה)"אולקוס"
    6. תחקיר מסודר אודות מחלות ותרופות.
    7. השריית תותבות הניתנות להוצאה בתמיסת ניקוי.
       
      • התופעה נגרמת בעיקר בגלל פרוק חלבונים ע"י פלורת חיידקי הפה
      • בעיקר אנארוביים גראם שליליים (שונאי חמצן), המפרקים חלבון לתרכובות גופרית נדיפות (vsc) כמו מתיל מרקפטנים, מימן גופרתי ודימתיל גופרית.
      סולפידיים אלו הינן תרכובות כימיות המכילות גופרית (S-2) בעלות ריח רע ומאידך מסיסות נמוכה במים.

      • החלק האחורי (דיסטלי) של גב הלשון (דורזום) מחורץ בד"כ ולכן מהווה מקום מסתור לביופילם של חיידקים ופטריות.
      • ניקוי גב הלשון באמצעות גורד לשון הינו טיפול המסייע במניעת ריח פה.